Ginkgo – gut für Gehirn und Gehör?

Wobei Ginkgo helfen kann – und wobei nicht. Wir geben klare Praxis-Tipps zu Anwendung, Dosis und Sicherheit.

Viele Menschen greifen bei Vergesslichkeit, Konzentrationsproblemen oder Ohrgeräuschen zu Ginkgo (auch Ginkgo biloba genannt). Dabei wird oft übersehen: Ginkgo ist nicht gleich Ginkgo. Entscheidend sind die richtige Qualität und die passende Dosis. Und Ginkgo wirkt leider auch nicht bei allen Beschwerden, für die es üblicherweise eingenommen wird. Ein ehrlicher Wirktest nach acht bis zwölf Wochen ist deshalb ein Muss. Außerdem kann Ginkgo mit einigen anderen Medikamenten wechselwirken. Wir erklären, wann Ginkgo sinnvoll ist – und wann andere Strategien die bessere Wahl sind.

Ginkgo ist nicht gleich Ginkgo

Ginkgo-Arzneimittel enthalten sorgfältig hergestellte Extrakte aus Ginkgoblättern. Diese Extrakte sind auf bestimmte Wirkstoffe standardisiert, und unerwünschte Bestandteile werden streng begrenzt. Das sorgt dafür, dass jede Tablette eine verlässliche Zusammensetzung hat und die Wirkung zwischen Packungen vergleichbar bleibt.

Nahrungsergänzungsmittel oder Tees sind damit nicht zu vergleichen: Sie schwanken in der Zusammensetzung, unterliegen anderen Qualitätsregeln und besitzen für die hier diskutierten Anwendungsgebiete keine gesicherte Wirksamkeit. In der Praxis bedeutet das: Wer Ginkgo nutzen möchte, sollte zu einem zugelassenen Arzneimittel mit belegtem Spezialextrakt greifen. Am besten untersucht ist der Extrakt EGb 761; andere Extrakte sind nicht automatisch gleichwertig. Für die Wirksamkeit kommt es also weniger auf den Pflanzennamen als auf die Qualität und Standardisierung des genutzten Extrakts an.

Ginkgo fürs Gehirn

Bei leichter bis mittelgradiger Demenz – etwa bei Alzheimer- oder vaskulärer Demenz – geben die deutschen S3-Leitlinien eine vorsichtige, aber positive Empfehlung für Ginkgo in einer Tagesdosis von 240 mg eines standardisierten Spezialextrakts. In Studien zeigte sich bei einem Teil der Betroffenen eine messbare Verbesserung der geistigen Leistung und der Alltagsfähigkeiten. Das kann im täglichen Leben bedeuten, dass Dinge wie Anziehen, Einkaufen oder Termineplanen etwas leichter fallen und Verhaltenssymptome wie Antriebslosigkeit oder innere Unruhe weniger belasten.

Wichtig ist, realistische Erwartungen zu haben: Ginkgo stoppt die Erkrankung nicht und ersetzt keine Basismaßnahmen wie Bewegung, kognitives Training, soziale Aktivität und eine gute Versorgung von Begleiterkrankungen. Es kann aber für einige Betroffene und ihre Angehörigen spürbare Entlastung bringen.

Zur Vorbeugung von Gedächtnisproblemen bei gesunden Menschen ist Ginkgo hingegen nicht geeignet. Große Studien fanden keinen Nutzen zur Demenz-Prävention. Für die Vorsorge sind andere Dinge deutlich wirksamer: regelmäßige Bewegung, die Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes und hohen Blutfetten, Nichtrauchen, eine ausgewogene Ernährung, gutes Hören und Sehen sowie soziale und geistige Aktivität.

Ginkgo bei Tinnitus

Beim chronischen Tinnitus ist die Studienlage klarer, aber leider ernüchternd: Ginkgo zeigt in guten Untersuchungen keinen verlässlichen Vorteil gegenüber Placebo. Deshalb empfehlen die deutschen Leitlinien Ginkgo bei Tinnitus nicht. Die Aussagen beruhen auf deutschen S3-Leitlinien zu Demenz und Tinnitus, auf Patienteninformationen des IQWiG sowie auf Fachinformationen zugelassener Ginkgo-Arzneimittel.

Wer Tinnitus hat, profitiert eher von Aufklärung und Beratung zum Umgang mit den Ohrgeräuschen, von einem Hörtest und – bei nachgewiesener Schwerhörigkeit – von Hörgeräten. Auch psychologische Verfahren wie die kognitive Verhaltenstherapie können helfen, die Belastung zu reduzieren

Anwendungshinweise: Qualität, Dosis und Dauer

Damit Ginkgo eine faire Chance hat, sollten einige Punkte stimmen:

• Produktauswahl: Entscheiden Sie sich für ein zugelassenes Arzneimittel mit standardisiertem Spezialextrakt und nicht für Tee oder Nahrungsergänzung.
• Dosis: Die beste Evidenz liegt bei 240 mg pro Tag; niedrigere Dosen zeigen deutlich seltener einen Effekt. Nehmen Sie das Präparat möglichst täglich zur gleichen Zeit ein, etwa morgens zum Frühstück oder abends zum Zubettgehen – wichtig ist die Regelmäßigkeit.
• Geduld: Die Wirkung baut sich über Wochen auf. Nach acht bis zwölf Wochen ist der richtige Zeitpunkt, gemeinsam mit Angehörigen und gern auch mit uns in der Apotheke zu prüfen, ob Sie im Alltag einen Unterschied bemerken. Wenn nicht, ist es vernünftig, das Präparat zu beenden und andere Maßnahmen zu priorisieren.

Sicherheit und Risiken bei der Anwendung von Ginkgo

Ginkgo gilt insgesamt als gut verträglich, kann aber Wechselwirkungen haben.

• Blutverdünnung/Blutungsrisiko: Vorsicht mit Gerinnungshemmern (z. B. Phenprocoumon/Warfarin, DOAKs wie Dabigatran) und Thrombozytenhemmern (z. B. ASS, Clopidogrel) sowie häufigen Schmerzmitteln (NSAR).

• Operationen: Ginkgo 3–4 Tage vorher pausieren (mit Arzt/Ärztin absprechen).

• Schwangerschaft/Stillzeit: Nicht anwenden.

• Epilepsie/Neigung zu Krampfanfällen: Nur nach ärztlicher Rücksprache.

• Weitere mögliche Wechselwirkungen: u. a. mit Nifedipin (Blutdruckmittel); bei bestimmten HIV-Therapien (Efavirenz) nicht empfohlen.

• Häufige Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden. Selten Allergien oder Blutungen. Bei Warnzeichen wie neuen Blutungen, ungewöhnlich großen blauen Flecken, pechschwarzem Stuhl oder Bluterbrechen sollte man die Einnahme sofort stoppen und ärztliche Hilfe suchen.

Kosten und Erstattung

In der Demenz-Indikation kann der Arzt oder die Ärztin Ginkgo-Arzneimittel zulasten der gesetzlichen Krankenkasse verordnen. Für Tinnitus oder zur Vorbeugung von Gedächtnisproblemen gibt es diese Erstattung nicht. Wenn Sie unsicher sind, welche Kosten auf Sie zukommen, sprechen Sie uns an – wir klären das gern im Einzelfall.

Häufige Fragen zur Anwendung von Ginkgo

Hilft Ginkgo bei Tinnitus?

Nach aktueller Studienlage und deutschen Leitlinien nein. Gegenüber Placebo zeigt sich kein verlässlicher Zusatznutzen, weshalb Ginkgo zur Tinnitus-Behandlung nicht empfohlen wird.

Welche Dosis ist sinnvoll, wenn Ginkgo bei Demenz eingesetzt wird?

Die beste Evidenz liegt für 240 mg pro Tag eines standardisierten Arznei-Spezialextrakts vor. Niedrigere Dosierungen wirken wahrscheinlich nicht ausreichend.

Wie lange sollte ich Ginkgo einnehmen, bis ich etwas merke?

Eine faire Probezeit sind acht bis zwölf Wochen. Nach ungefähr drei Monaten sollte gemeinsam geprüft werden, ob der Alltag spürbar leichter wird; nur dann lohnt sich das Fortführen.

Gibt es wichtige Wechselwirkungen oder Warnhinweise?

Ja. Besonders relevant sind Blutverdünner und Thrombozytenhemmer; auch vor Operationen ist eine Einnahmepause sinnvoll. In Schwangerschaft und Stillzeit sollte Ginkgo nicht genutzt werden.

Kann ich statt Tabletten auch Ginkgo-Tee oder ein Nahrungsergänzungsmittel nehmen?

Das ist keine gute Idee, weil Tee und Nahrungsergänzungen nicht mit den geprüften Arznei-Extrakten vergleichbar sind und ihre Wirksamkeit für diese Anwendungen nicht belegt ist.

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Verfasst und geprüft von der APOVENA Fachredaktion in Zusammenarbeit mit der staggenborg - apotheke im E-Center A23 in Elmshorn . Stand 10/2025. Dieser Artikel ersetzt keine Beratung in einer Arztpraxis oder Apotheke.

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