Kopfläuse: Läusemittel im Test

Ein Praxis-Check aus der Apotheke – welche Mittel gegen Kopfläuse überzeugen, wie Sie sie richtig anwenden und typische Fehler vermeiden.

Kopfläuse sind lästig, aber gut behandelbar – vorausgesetzt, man wählt ein wirksames Mittel und wendet es korrekt an. In unserer Apotheke werden wir häufig gefragt: „Welches Läusemittel wirkt sicher – und wie oft muss ich behandeln?“ Wir klären auf, erläutern die Unterschiede zwischen physikalisch wirkenden Präparaten (z. B. Dimeticon) und Insektiziden (z. B. Permethrin) und zeigt Schritt für Schritt, wie Sie Behandlung und Nachkontrolle kombinieren.

Wo Kopfläuse häufig auftreten

Kopfläuse (Pediculus humanus capitis) betreffen besonders häufig Grundschulkinder; der Befall hat nichts mit mangelnder Hygiene zu tun und verschwindet nicht durchs Haarewaschen. Für die Übertragung entscheidend ist der direkte Haar-zu-Haar-Kontakt – er begünstigt die Weitergabe. Läuse treten ganzjährig auf. (Quelle: edoc.rki.de)

Für Eltern wichtig: Panik ist unnötig, aber zügiges Handeln erforderlich. Eine korrekte Erstbehandlung, rechtzeitige Wiederholungsbehandlung und systematisches Auskämmen brechen den Kreislauf zuverlässig. (Quelle: gesundheitsinformation.de)

Läusemittel im Vergleich

1. Physikalisch wirkende Präparate (v. a. Dimeticon): Dimeticon ist ein Silikonöl. Es erstickt Läuse und oft auch Eier, indem es Öffnungen und Oberflächen benetzt; es wirkt ohne Insektengift. In mehreren Studien waren über 70 von 100 behandelten Kindern nach Anwendung lausfrei. Präparate unterscheiden sich in Konzentration und Einwirkzeit (von 10 Minuten bis über Nacht). Vorteil: Gegen rein physikalische Wirkmechanismen können Läuse keine klassischen Resistenzen ausbilden; zugleich gelten Dimeticon-Präparate als gut verträglich.

2. Insektizid-haltige Präparate (z. B. Permethrin, Allethrin, Pyrethrum): Diese Mittel wirken neurotoxisch auf Läuse. Problem: In Teilen Europas haben Resistenzentwicklungen die Wirksamkeit gemindert; auch in Deutschland wurden genetische Veränderungen beschrieben, die Unempfindlichkeit begünstigen. Insektizide können wirken, sind aber nicht mehr erste Wahl, wenn gut wirksame Dimeticon-Präparate verfügbar sind.

3. Pflanzliche Öle & Hausmittel: Für pflanzliche Produkte (Kokos-/Anis-/Ylang-Ylang-Öl, Neem, Mineralöle) fehlen oft belastbare Wirksamkeitsdaten. Hausmittel wie Essig, Speiseöl, Mayonnaise oder Heißluft/Föhn wirken nicht zuverlässig und können die Kopfhaut schädigen – bitte nicht anwenden.

Richtige Behandlung – Schritt für Schritt

Schritt 1: Richtige Diagnose stellen

• Nasses Auskämmen mit Haarpflegespülung und engzahnigem Läusekamm (≤ 0,3 mm Zinkenabstand). Sorgfältig Strähne für Strähne, vom Ansatz bis in die Spitzen, jede Strähne mindestens zweimal. Das dauert mindestens 30 Minuten, bei langem/kräftigem Haar länger. Wischen Sie den Kamm nach jeder Strähne auf weißem Küchenpapier ab.

Schritt 2: Mittel auswählen

• Erste Wahl: Dimeticon-Präparat mit passender Einwirkzeit für Ihr Zeitfenster (z. B. 10–15 Minuten, 20 Minuten oder über Nacht).
• Alternativen: Insektizide nur, wenn Dimeticon ungeeignet oder nicht verfügbar ist – Resistenzlage bedenken.
• Besonderheiten: Für sehr kleine Kinder und Schwangere/Stillende gelten je nach Produkt Einschränkungen – Packungsbeilage beachten und im Zweifel ärztlichen Rat einholen oder in der Apotheke rückfragen.

Schritt 3: Erste Behandlung (Tag 0) – sorgfältig und großzügig

• Trockene Haare (nasses Haar verdünnt das Präparat), genügend Produkt (Haare und Kopfhaut vollständig benetzen), Einwirkzeit exakt einhalten, dann ausspülen und mit Läusekamm auskämmen.

Schritt 4: Wiederholungsbehandlung (Tag 7–10)

• Da Eier die Erstbehandlung überleben können, ist eine zweite Anwendung nach 7–10 Tagen Standard. So werden Neuschlüpfer erfasst. Ohne Wiederholung steigt das Risiko des Weiterkrabbelns.

Schritt 5: Engmaschige Kontrolle (2 Wochen)

• Alle 3 Tage mit dem Läuse- oder Nissenkamm prüfen und ggf. anhaftende Nissen entfernen. Sind noch Läuse da, Wirkstoffwechsel erwägen und Anwendungstechnik prüfen.

Haushalt, Schule und Kita

Informieren Sie alle engen Kontaktpersonen – also Familie, enge Spielkameraden und die Einrichtung – und behandeln Sie alle Betroffenen möglichst gleichzeitig, um Reinfektionen zu vermeiden. Große Putzaktionen sind dagegen überflüssig, denn Kopfläuse überleben abseits des Kopfes nur kurz; waschen Sie eng am Kopf getragene Textilien wie Mützen, Schals oder den Kopfkissenbezug optional bei 60 °C oder legen Sie sie für 48 Stunden in einen geschlossenen Beutel – entscheidend bleiben dennoch die Behandlung und die konsequente Kammkontrolle). Vermeiden Sie außerdem das gemeinsame Benutzen von Kämmen und Haargummis und reinigen Sie den Läusekamm nach Gebrauch in 60 °C warmem Wasser.

Nach Infektionsschutzgesetz (IfSG) dürfen Kinder am Tag nach der ersten wirksamen Behandlung wieder in Kita/Schule – die zweite Anwendung muss nicht abgewartet werden. Oft genügt eine Elternbestätigung; teils wird ein Attest verlangt. (Hinweis: Die Pflicht ist bundesgesetzlich geregelt; Details zur Umsetzung variieren lokal.)

Häufige Fragen zur Behandlung mit Läusemitteln

Reicht intensives Haarewaschen oder ein Anti-Schuppen-Shampoo?

Nein. Läusebefall lässt sich nicht durch normales Waschen beseitigen; es braucht ein wirksames Läusemittel plus Kammkontrollen.

Muss ich Bettwäsche, Kuscheltiere und Kleidung kochen?

Nein, Großwasch-Aktionen sind überflüssig. Wichtig sind Behandlung und Kontrolle. Eng am Kopf getragene Textilien können Sie bei 60 °C waschen oder 48 h beuteln – das genügt.

Darf mein Kind wieder in die Schule/Kita, bevor die zweite Behandlung erfolgt ist?

Ja. Am Tag nach der ersten wirksamen Behandlung ist der Besuch wieder erlaubt (bundesweit geregelt), teils mit Elternbestätigung.

Ist Dimeticon sicher – auch für empfindliche Haut?

Ja, meist gut verträglich; beachten Sie aber Sicherheits- und Entflammbarkeitshinweise und vermeiden Sie Augen/Mund/Nase.

Was tun, wenn nach korrekt durchgeführter Behandlung noch Läuse da sind?

Anwendungsfehler ausschließen, Wiederholung sicherstellen, ggf. Wirkstoff wechseln und ärztlich/Apotheke Rücksprache halten.

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Verfasst und geprüft von der APOVENA Fachredaktion in Zusammenarbeit mit der staggenborg - apotheke im E-Center A23 in Elmshorn . Stand 10/2025. Dieser Artikel ersetzt keine Beratung in einer Arztpraxis oder Apotheke.

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